Står du som dugfrisk forælder til et barn der enten skal have supplerende modermælkserstatning (MME), eller som fra fødslen får 100% MME, vil du formentlig føle det er noget af en jungle – i hvert fald hvis det er dit første barn.
Sådan havde jeg det selv, da jeg på en varm sommerdag stod på Rigshospitalet med min nyfødte, i et vakuum mellem modermælkserstatning, amning og udpumpning.
🍼 Befinder du dig et lignende sted? Så håber jeg denne artikel kan hjælpe dig med at finde den rette MME til dit barn, samt roen og troen på, at det er godt nok. 👩🏻🍼
Hvilken modermælkserstatning skal man vælge?
Alle MME mærker kommer i udgaver med numrene 1 og 2. Det gælder også for de drikkeklare MME brikker.
Til nyfødte skal du vælge udgaven med nummeret 1 på, og tidligst fra barnet er 6 måneder skifter du over til nummer 2.
- Modermælkserstatning type 1 er en komplet blanding som barnet kan leve af, og få opfyldt alle sine behov.
- Modermælkserstatning type 2 er en tilskudsblanding og dermed ikke noget barnet kan leve af – det er et tilskud til mad.
Modermælkserstatning type 2 kan altså gives fra barnet er 6 måneder, men det er enormt forskelligt hvor meget fast føde børn indtager på dette tidspunkt – det vil i virkeligheden nok være de færreste babyer der laver meget mere end at smage og spytte maden ud i denne alder. Derfor fortsætter mange forældre med at give MME type 1 langt over barnet er 6 måneder, og det er helt fint i følge Sundhedsstyrelsen:
Der er ingen grund til at anbefale tilskudsblanding frem for modermælkserstatning efter 6-månedersalderen. Her er det ligeså godt at fortsætte med modermælkserstatning, for barnet har ikke behov for det højere indhold af protein og visse mineraler, som tilskudsblandingerne kan indeholde.
Modermælkserstatning bedst i test
Det er nærliggende at tænke der er lavet ‘bedst i test’ sammenligning af modermælkserstatning, og skæver man mod udlandet er der mange af den slags eksempler. Herhjemme er vi noget mere forbeholdne ved at sige at noget MME er bedre end andet. Formentlig fordi producenter som Arla og Nestlé slet ikke må markedsføre deres modermælkserstatning.
Et eksempel fra udlandet er New York Times der skriver følgende:
We spent more than 80 hours researching formulas, interviewing pediatricians and other experts, and reading more than 20 scientific studies and journal articles. And we learned that all FDA-approved formulas made for healthy, full-term infants are safe and nutritionally adequate for normal growth and development from birth through the first year.
Valg af MME mærke er underordnet
Artiklen fortsætter med at sige følgende:
“Because traditional formulas are all required to meet the same basic nutritional standards, we looked for the most affordable formulas that offer the most additional potential benefits.”
Så når de i udlandet snakker om ‘modermælkserstatning bedst i test’ er konklusionen i virkeligheden den samme som herhjemme: at der ikke findes en modermælkserstatning der er bedre end andre.
Det eneste sammenligningsgrundlag der er for at kunne lave en ‘modermælkserstatning bedst i test’ er derfor prissætning og ekstra ingredienser, blandt MME produkter der ikke er udviklet til særlige hensyn.
Man kan derfor ikke sammenligne Nan Pro med Althéra, men du kan godt sammenligne Nan Pro med Baby&Me Organic.
Der findes derimod modermælkserstatning(er) der er bedre for dit barn end andre, og det er den rejse alle flaskeforældre skal ud på.
Stram lovgivning for sammensætning af MME
I Danmark, og resten af Europa, er modermælkserstatning ikke bare noget der lige ryger på hylderne fra en tilfældig fabrikant. Som produkt er det underlagt strikse krav for hvordan det skal sammensættes for at være godt nok, og derfor bør du som udgangspunkt ikke være bange for at vælge det forkerte mærke af modermælkserstatning til dit nyfødte barn.
Der er regler for, hvordan modermælkserstatninger skal være sammensat, og valg af mærke er derfor underordnet.
Når den almindelige MME ikke er god nok
Højt hydrolyseret MME ved allergidisposition
Indtil 2022 var anbefalingen at børn med allergidisposition fik højt hydrolyseret modermælkserstatning efter behov (MME mærker som Pepticate, Nutramigen, Althéra m.fl.). Det vil altså sige børn hvor en eller begge forældre har haft behandlingskrævende allergiske sygdomme.
I 2022 reviderede Sundhedsstyrelsen anbefalingerne på baggrund af en gennemgang af videnskabeligt materiale der blev foretaget af det europæiske selskab for allergologi.
Gennemgangen har ikke fundet evidens for, at brug af højt hydrolyseret modermælkserstatning efter første leveuge forebygger allergi hos spædbørn. Fra anden leveuge kan man derfor give almindelig modermælkserstatning, enten som fuld ernæring eller som supplement til modermælken. Hvis forældrene foretrækker at fortsætte med at give barnet højt hydrolyseret modermælkserstatning, kan de vælge dette, men der ydes kun tilskud ved påvist komælksprotein allergi.
Det vil altså sige at man ikke længere anbefaler at fortsætte med højt hydrolyseret MME efter første uge, men at man kan fortsætte med det hvis det giver ro i maven.
MME til babyer med mælkeallergi
De almindelige modermælkserstatninger er baseret på mælkeproteiner, og det er ikke alle spædbørn der kan tåle det. Disse børn kan i stedet få højt hydrolyseret MME (Pepticate, Profylac, Nutramigen, Althéra) uden videre problemer. Mistænker du mælkeallergi hos dit barn bør du konsultere SP og/eller egen læge.
Babyer der ikke tåler højt hydrolyseret MME
Til de babyer der ikke tåler de højt hydrolyseret MME, kan der i stedet gives Neocate eller Nutramigen AA som er MME der udelukkende er baseret på aminosyrer.
Konklusion
Og nu tilbage til det indledende spørgsmål: Hvilken modermælkserstatning er bedst til nyfødte?
Svaret er, at medmindre der er sundhedsfaglig grund til at vælge højt hydrolyseret MME, står det dig så godt som frit for, hvilket mærke du vælger at give dit barn.
Mange flaskebørn vil få mavegener af modermælkserstatning, og derfor kan du overveje at give dit barn nogle af de typer MME der er kendt for at være mere skånsomme ved maven. Det er dog ikke sikkert det er nødvendigt for dit barn, og mange af dem er også markant dyrere produkter. Så det er ikke her du behøver starte rejsen.
Få anbefalinger fra dit fødested, læge eller SP
Et trygt sted at spørge om råd til valg af modermælkserstatning til din nyfødte vil være hos det lægefaglige personale du har kontakt til. Enten på hospitalet hvor du føder, egen læge eller den sundhedsplejerske du er tilknyttet. Brug dem – det er det de er her for.
Rigshospitalet giver Baby&Me
På Rigshospitalet, hvor jeg fødte, gav de Arla’s Baby&Me som drikkeklare brikker og fortalte, at det var det de havde bedst erfaringer med (i 2022).
Af den grund var det den modermælkerstatning mit barn fik indtil jeg ved 3 måneders alderen valgte at skifte og teste andre mærker, i håbet om at afhjælpe mavegener. Personligt endte det med at blive HiPP Combiotik der blev den bedste MME til mit barn (forhandles ikke i Danmark længere), men ingen børn er ens og hvad der virker for andre virker ikke nødvendigvis for dig. Derfor er du nødt til at starte et sted og dag for dag blive klogere på, hvordan dit barns mave og afføring reagerer.
Vær ikke bange for at vælge forkert
Det er naturligt at ville prøve at finde den bedste MME til sit barn, men som skrevet længere oppe er alle produkter på det danske marked gode nok fra et sundhedsfagligt perspektiv.
Du vil med høj sandsynlighed komme til at skifte MME mærke minimum 1 gang, så du kan lige så godt starte med et af de helt almindelige mærker der kan findes i gængse supermarkeder og som heller ikke er blandt de dyreste. Et godt eksempel kunne være Blå Allomin fra Semper.
Det kan også være oplagt at vælge en MME hvor der findes både pulver og drikkeklare brikker. Brikkerne er særligt gode når I er på farten, og hvis du gerne vil undgå at give to forskellige slags MME kan det altså gøres ved at vælge de MME mærker der kan fås som begge. Det kan du med: Baby&Me, Blå Allomin, Babymælk og Nan Pro.
Er du i tvivl om hvor meget modermælkserstatning nyfødte skal have kan du prøve vores MME beregner her.
Kilder:
https://www.sst.dk/da/viden/Forebyggelse/Ernaering/Ernaering-til-spaedboern/Modermaelkserstatning-pulver
https://pri.rn.dk/Sider/6946.aspx
https://www.herlevhospital.dk/undersoegelse-og-behandling/find-undersoegelse-og-behandling/Sider/Sutteflaske-til-nyfoedte-21929.aspx
https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2020/97
https://www.sst.dk/~/media/6D4D2974F7454128BAAF21792CEFA473.ashx